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儿童慢性粒细胞白血病怎么治疗效果好?

2017-7-13 15:58:43 | 作者:cuibin | 0个评论 | 人浏览

 

  儿童慢性粒细胞白血病怎么治疗效果好?

  儿童慢性粒细胞白血病,特别2周岁多病人,发病病人很少,预后很差,我接触的儿童病人容易急性变,格列卫疗效不好,建议做异基因造血干细胞移植。

  在技术上跨越HLA不合屏障是可能的,获得中华医学科技奖,下列几点要考虑

  1、儿童慢性粒细胞白血病相对成人比较,发病数量低得很多,预后更差,我见到的儿童病人均在短时间内急变,对格列卫效果也不好。

  2、国内能顺利做2周岁儿童造血干细胞移植,我觉得多数单位困难,或者没有经验,儿童小,护理工作是一个挑战,我能够说,我们完成1-2岁病例移植好几例。

  3、我认为移植是最佳方法,选择非血缘或者是半相合父母供者,两者均考虑,如果非血缘高分辨结果好,更先考虑

  4、移植成功率会很高,移植后复发情况我不好说,成人慢性粒细胞白血病移植复发最低,因为移植物抗白血病最强,但是儿童2岁,我估计全国是最小儿童慢性粒细胞白血病移植的结果,但是选择移植应该适应症肯定。

  5、慢性粒细胞白血病95%以上Ph染色体都是阳性,你的染色体阴性是诊断时就是阴性,还是治疗后转阴?bcr/abl融合基因检查的结果如何?对于典型的慢粒(Ph染色体阳性),如仅应用羟基脲治疗,只能改善症状,不能治愈,平均3年左右疾病会进入加速期,最后急变。如诊断时就是阴性,属于不典型慢粒,这种情况不能用格列卫,只能通过移植治疗。

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