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急性淋巴细胞白血病的免疫学分型

2017-6-29 15:7:3 | 作者:cuibin | 0个评论 | 人浏览

 

  急性淋巴细胞白血病的免疫学分型

  (一)急性淋巴细胞白血病按免疫标志分为非T细胞型和T细胞型。前者又可分为无标志性急淋(Null-ALL)普通型急淋(Common-ALL)、前B细胞型急淋(Pre-B-ALL)和B细胞型急淋(B-ALL)4个亚型;T细胞型又分为不成熟胸腺细胞型(immature T-ALL),普通的胸腺细胞型(eommon T-ALL)和成熟胸腺细胞型(mature T-ALL)。见表5-3-1 和表5-3-2。

  表5-3-1 急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)细胞表型

组别免疫亚型表型特征
CD7CD5CD2CD1CyCD3SmCD3CD4CD8
幼稚胸腺细胞型immature T-ALL+-/+-/+--/+---
普通胸腺细胞型common T-ALL+++++-/+++
成熟胸腺细胞型 mature T-ALL+++-+/-++/--/+

  表5-3-2 急性非T淋巴细胞白血病(non-T-ALL)细胞表型

组别免疫亚型表型特征
HLA-DRCD19CD10CD22CD20CyIgMSmIg
无标志型急淋Null-ALL+-/+-----
普通型急淋common-ALL+++-/+-/+--
前B细胞型急淋pre-B-ALL++++++-
B细胞型急淋B-ALL+/-++-+

  (二)急性非淋巴细胞白血病应用免疫学标志进行分型尚正在探索中,髓细胞系的免疫膜标志;粒细胞系为过氧化物酶+、CD34+、CD13+;单核细胞系为α-萘酚醋酸酯酶+,可被氟化钠抑制,CD34+、CD13+、CD14+;红细胞系为血型糖蛋白(Gl ycophorin)及红细胞膜收缩蛋白(Spectrin)+;巨核细胞系为血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa+、Ⅰb/Ⅲa+。急非淋膜标志与FAB分型的关系见表5-3-3。

  表5-3-3 急性非淋巴细胞白血病FAB分型与膜标志>

抗体M1M2M3M4M5M6M7
HLA-DR++-+++/-+/-
CD34++/--+/-+/--+/-
CD33++++++/-+/-
CD13+/-++++-
CD14-+/--++-
CD15-++/-+++/-
血型糖蛋白-----+-
Ⅱb/Ⅲa/Ⅰb------+

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