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急性白血病唯一合理治疗方案

2017-6-25 11:9:22 | 作者:cuibin | 0个评论 | 人浏览

 

  急性白血病唯一合理治疗方案

  化疗是治疗急性白血病的最基本、最主要、甚至是唯一的方法。确诊为急性白血病后,首要的工作是在积极支持治疗的基础上,尽快开始联合化疗。第一个化疗方案称为诱导化疗,就是要迅速地尽可能多地杀死体内的白血病细胞,使白血病细胞的数量尽可能地少,如果没有达到完全缓解,还需进行再次的诱导化疗。

  达到完全缓解后进行的进一步化疗,称为强化治疗。目前多主张要进行早期强化治疗,进行约4-6次强化治疗后一般要考虑造血干细胞移植。如果没有条件接受造血干细胞移植,可以采取巩固化疗,一般来说第一年大约每月化疗1次,第二年大约每两月化疗1次,第三年大约每三月化疗1次。但大多数急性白血病患者在诊断后的1-2年内复发。

  复发后再次化疗达到完全缓解的比例较低。仅靠化疗彻底治愈的急性白血病患者不足20%。但并不是所有的急性白血病预后都不好,治疗效果相对较好的急性白血病有伴有t(8;21)的急性髓系白血病M2、伴有t(15;17)的急性髓系白血病M3等。所以急性白血病的治疗效果及预后因亚型而有明显的不同,但不管预后如何,只要医生和患者携手努力,积极治疗,总有治愈的希望。

  急性白血病复发怎么办?

  急性髓细胞白血病是最常见的白血病类型,占全部白血病的50%以上,中老年人发病率较高, 这类白血病中有一种类型称为急性早幼粒细胞白血病,主要用全反式维甲酸和三氧化二h治疗,疗效极好,目前五年生存率可达80%以上。其他各型疗效都比急性早幼粒细胞白血病型差,包括本例的(急性粒细胞白血病),治疗的方法主要是化疗,方案基本差不多。一般经1-2疗程规范化的化疗,70%以上的病人可取得完全缓解,此时患者可无任何症状,同正常人差不多。但有70%以上的患者可能会复发,所以,缓解后一定要经过巩固强化治疗,甚至造血干细胞移植,防止复发,争取长期缓解,以至治愈。可以说,复发是悬在病人头上的一把剑。担心会复发,是人之常情。但也需要科学认识,正确理解,一方面要按医嘱治疗和随访,积极防治复发,另一方面也需要调整好心态,过好缓解后的每一天。不要过于担心,不然,生活质量会受到较大的影响。

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