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慢性髓性白血病答疑解惑

2017-4-15 11:45:12 | 作者:cuibin | 0个评论 | 人浏览

 

  慢性髓性白血病答疑解惑

  患者提问:疾病:慢性髓性白血病

  病情描述:一个月前检查白细胞增多,嗜碱细胞增多,外周血结可见中晚幼粒细胞,骨穿结果骨髓增生极度活跃。身体全面体检过,没有问题,吃了半个月格列卫,血常规指数恢复正常

  希望提供的帮助:请问慢性期慢粒,通过吃药可以治愈吗?

  所就诊医院科室:海南省某三甲医院 血液内科

  用药情况:药物名称:格列卫

  服用说明:400mg/天

  血液病专家回复:

  诊断“慢性髓性白血病 ”,并用格列卫治疗血象恢复正常,即使您没有把bcr/abl融合基因检测结果给我,我也相信您一定做了相关检测并获得肯定结果。

  您问通过吃药能否“治愈”,我只能够告诉您“不一定” 。因为只有部分病人通过正规TKI 抑制剂治疗3-5年并取得良好疗效者,可能停药而不复发。

  ]建议您尊医生建议,格列卫治疗后3、6、12、18个月到医院正规检测bcr/abl 融合基因水平,医生会只应您治疗方案。

  您应该知道中华慈善总会有关格列卫赠药计划吧,可以节省不少钱的。

  患者提问:

  谢谢医生给的建议 我想知道我的情况,可以活多长时间? 您说的吃药不一定不能治愈,是存在这种吃药能治愈的可能性吗? 因为是刚检测出来患病,所以目前bcr/abl融合基因还是阳性,这是吃药一个月前的结果,现在每个星期做血常规白细胞值正常,嗜碱细胞也恢复至正常值。现在等待三个月的骨穿看情况如何 再多问一句,如做骨髓移植,成功率是多大?可以根治吗? 麻烦您了!谢谢!

  血液病专家回复:

  目前认为只有少数人最后能够完全停药而不复发,这还要依赖于您在医生指导下规范化诊断和治疗,在达到目前检测最好的疗效并维持两年以上者可尝试停药,但停药后60%会复发。

  虽然目前大部分不能治愈,但只要对格列卫有效,就可以像高血压等病一样维持吃药,生活质量很好。因为这个药物大规模临床应用时间不长,无法回答您能活多久?现在只能说不少人吃10年了,生活的很正常。现在还有二代、三代新药,或许以后很快证明能治愈。

  至于骨髓移植,这是格列卫以前最重要的治疗手段,可以根治此病,但存在一定风险,目前不作为慢性期常规治疗方法。

  患者提问:

  谢谢专家给的建议! 麻烦再问一下,我今年22岁,很年轻,如果以后结婚可以生孩子吗?孩子会不会遗传?

  血液病专家回复:

  慢性髓性白血病不会遗传给小孩。如果一直在服用格列卫,在此期间不宜妊娠,因为药物有可能对胎儿有影响,需停药半年以上才可尝试妊娠。如果选择异基因造血干细胞移植,目前的技术是可以保持生育能力的。

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