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白血病治疗 “北京方案”为什么流行国际?

2016-11-15 16:24:28 | 作者:cuibin | 0个评论 | 人浏览

 

  白血病治疗 “北京方案”为什么流行国际? 11月11日~13日,第七届亚洲细胞治疗组织年会在京召开,一项名为“北京方案”的单倍体造血干细胞移植技术备受瞩目。该技术可使所有恶性血液病患者从父母或子女身上找到治疗用的干细胞,使白血病的5年无病生存率由过去的20%~40%提高到68%~74%。

  造血干细胞移植是治疗血液病的有效方法,但供者来源缺乏一直是困扰全球的难题。传统的同胞移植,供体来源为兄弟姐妹,相合几率仅为25%,加之我国独生子女家庭众多,同胞相合供者十分匮乏;而非血缘供者库捐献成功率仅为11%。

  亚洲细胞治疗组织主席、北京大学血液病研究所所长研究团队历经15年研究,从细胞因子诱导免疫耐受等临床前期研究入手,逐步建立起国际原创的单倍型移植技术体系。该技术实现了直系血亲间的造血干细胞移植,解决了供体问题,同时首次将精准医学模式引入降低造血干细胞治疗排异;首次通过修复干细胞,使其能在受体内“播种”;首次将抗体靶向治疗与细胞治疗结合起来,将病毒感染引起淋巴组织增殖病的生存率由10%~40%提高到91%。

  据2016中国-欧洲骨髓移植学会合作研究证实,经这一技术治疗后,患者5年无病生存率达73.5%。而近两年,欧美主要移植中心在国际顶级学术期刊上报告的白血病单倍体移植后5年生存率停留在40%左右。2015年~2016年,我国多中心临床试验证实,该技术在急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血治疗方面,与同胞移植具有同等疗效,在急性白血病方面优于脐带血移植。

  2016年,该技术体系被世界骨髓移植协会主席小寺佳久命名为“北京方案”,并推荐作为缺乏相合供者的移植可靠方案。同年,该方案被写入国际骨髓移植权威教材《托马斯移植》第5版,并被美国、英国骨髓移植协会,美国国家癌症研究所相关指南或共识引用。目前,“北京方案”被意大利、以色列、法国、日本、韩国、新西兰等发达国家广泛采用。

  在国内,“北京方案”已推广至全国70余家移植中心,作为临床常规技术应用。北京大学人民医院成为全球最大的单倍体移植中心及异基因造血干细胞移植中心,年移植超过700例,累计完成3100多例移植。全国骨髓移植登记组2016年数据显示,单倍体移植成为我国排名第一的造血干细胞来源,占造血干细胞移植的51.7%。

  专家介绍,在严重排异方面,同胞移植和单倍体移植情况相似。虽然,目前从传统理论上讲,同胞移植效果更好,但随着技术推进,未来或有变化。下一步,团队将在减少合并症,深入研究细胞机制,简化技术等方面作出努力。

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