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中枢神经系统白血病怎么诊断?

2015-6-12 18:48:39 | 作者:wen004 | 0个评论 | 人浏览

  中枢神经系统白血病怎么诊断?在当今的社会,随着各种工业的不断飞速发展,环境的不断破坏,必然导致一些恶性疾病的产生。其中白血病便是其中之一。特别是中枢神经系统白血病更是一种让人苦不堪言的疾病,当然确诊中枢神经系统白血病的依据需要确凿,否则在治疗上面也是一个比较大的障碍。

  中枢神经系统白血病(centralnervoussystemleukemia,CNSL),简称“脑白”,系由于白血病细胞浸润至脑膜或脑实质,使患者表现出相应的神经和/或精神症状。

  中枢神经系统白血病的诊断依据以下几点:

  1、脑脊液:压力增高>200毫米水柱;脑脊液中白细胞数>0.01×109/L;脑脊液蛋白定性实验为阳性或蛋白定量>45mg/dl;脑脊液中可找到白血病细胞;

  2、具有相应的中枢神经系统受累的症状和体征;

  3、排除了其他原因造成的神经系统疾病。在上述诸条中,以脑脊液中找到白血病细胞最具诊断意义。

  中枢神经系统白血病的临床表现和实验室检查:

  1、临床表现:

  ①精神症状和意识障碍:患者可表现为焦虑、抑郁、躁动、幻觉,严重者可表现为意识障碍、木僵、昏迷等。

  ②下丘脑综合征:偶有发生,表现多尿、多食、体重增加等。

  ③颅血压增高:常见头痛、恶心、呕吐、心动过缓、血压增高及视乳头水肿等,可有颈强直、Kemig征阳性等体征。脑脊液压力增高,常> 200mmH20。

  ④颅神经受损表现:因Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V、Ⅶ、Ⅷ及Ⅻ颅神经受损,可引起面瘫、视力障碍、瞳孔缩小或扩大、眩晕等相应症状。颅神经受损常见于急性粒细胞白血病(AML)患者。

  2、检查项目:

  腰椎穿刺检查显示颅压增高;脑脊液检查显示pandy试验(阳性),镜检找到白血病细胞。

  脑白应与急性白血病合并蛛网膜下腔出血相鉴别,后者亦有颅压增高症状,但脑脊液为血性,以红细胞为主。此类患者止血后仍应按CNSL治疗。

  中枢神经系统白血病怎么诊断?以上是专家为我们介绍的对中枢神经系统白血病诊断的认识,这样才能更好的找到治疗这种疾病的方式和方法。因为患者会伴有精神上的问题,让家属很是着急和痛苦。所以对于家属来说,对患者的治疗一定要有一个充分的心理准备。

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