苯达莫司汀 - 利妥昔单抗联合治疗可获得更好的淋巴瘤疗效

癌症的症状通常是缓慢出现的，有时患者甚至察觉不到任何异常。今天我们一起来看看几种常见的血液肿瘤，看它们都有哪些早期迹象和症状。

NFE2突变可促进急性髓系白血病特异性遗传突变的获得

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再生障碍性贫血、地中海贫血以及骨髓增生异常综合征的患者，需要反复输注红细胞。理论上，每1ml浓缩红细胞含铁1mg，每1U红细胞(200ml全血)含铁100mg，然而除月经及上皮细胞脱落丢失铁以外，人体缺乏有效的排铁机制。在出现贫血时，机体通过小肠代偿性吸收过多的铁来满足造血需要，而输血依赖后反复多次输血又使大量外源性的铁进人体内，从而发生铁过载。

当心铁过载

铁过载危害严重，超载的游离铁可催化具有高度活性的自由基形成，导致膜功能的损害和蛋白质变性，最终造成肝脏、脾脏、心脏、垂体前叶、胰腺和关节等多个重要器官损害，严重威胁患者生存质量和生命安全。所以，在输血的同时，定期检测体内铁负荷，及时发现铁过载并祛铁治疗意义重大。

中性粒细胞缺乏(粒缺)伴感染是白血病患者化疗后最常见、最严重的并发症之一。由于中性粒细胞低下，炎症的临床表现常不典型，也很难明确感染部位和病原菌，发热可能是唯一的临床征象。因此，需要临床医师迅速识别感染，并及时给予恰当、有效的抗菌药物治疗，以降低感染相关的死亡风险。

在《中国中性粒细胞缺乏伴发热患者抗菌药物临床应用指南(2016年版)》(以下简称《指南》)中，粒缺定义为患者外周血中性粒细胞绝对计数(ANC)<0.5×109/L或预计48 h后ANC<0.5×109/L。发热的定义为口腔温度单次测定≥38.3 ℃(腋温≥38.0 ℃)或≥38.0 ℃(腋温≥37.7 ℃)持续超过1 h。需要注意的是，当患者为老年或全身状况较差时，可能不表现为发热甚至体温降低。我们通过对1例急性单核细胞白血病(AML-M5b)患者化疗后粒缺伴感染的诊治实践，概述如何结合《指南》根据粒缺伴感染患者的危险度分层、耐药危险因素、当地病原菌和耐药流行病学数据，选择初始经验性抗菌治疗策略及药物，并在治疗过程中根据临床治疗反应和病原学药敏数据，及时调整治疗方案。

目前，慢性淋巴细胞白血病（chronic lymphocytic leukemia，CLL）仍为一种不可治愈的疾病，随着CD20单克隆抗体的出现，开始了CLL以利妥昔单抗（rituximab，R）为基础的免疫化疗时代。

近日，一年卖出7.5亿的洗脑“神药”莎普爱思被推到风口浪尖。其实，在我们生活中，真的有一些当之无愧的“神药”。

阿司匹林

如果世上真的存在神药，那一定是阿司匹林。

阿司匹林，也叫乙酰水杨酸，是一种历史悠久的解热镇痛药，诞生于1899年3月6日。它不同于现在的西药，没有动辄五六百的分子量，没有花里花哨的结构。他只是从杨树皮里面演化而来，享誉盛名，却低调到尘埃里。

它不但用于可用于治疗感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病，还具有对血小板聚集的抑制作用可谓“一专多能”，因此被很多人称为“万能神药”。然而，阿司匹林的作用，远不止这些。

急性髓系白血病（AML）是最常见的白血病类型。美国SEER数据库2010年至2014年的数据显示，年龄调整后AML年发病率为4.2/10万。欧洲的流行病学调查显示年龄调整后AML年发病率为3.8/10万。AML的发病率随年龄增长而上升，45岁以上人群中上升尤为明显，SEER数据库1998年至2002年的数据显示在<65岁人群中年发病率为1.8/10万，而≥65岁者则增至16.3/10万。预计2017年美国新发AML患者达21 380例，占新发肿瘤的1.3%。

导读：一年一度的美国血液学年会作为全世界血液学界的最大学术盛会，来自全球各地血液病学者们欢聚一堂，优show一年来的研究成果。今年的ASH（American Society of Hematology）会议于2017年12月9~12日在美国亚特兰大举行，此届会议同样内容丰富、亮点众多，那么，对于急性髓系白血病的治疗，除了造血干细胞移植，还有新招吗？答案是yes！此次ASH会议的AML分子靶向化疗专题报道了最新的5个专门针对AML的I/II期临床试验结果，使我们看到了AML治疗未来的新希望。