什么叫TPA诱导分化试验?它在白血病亚型诊断有什么意义?
咐醇酯(TPA)在体外能诱导人AML细胞向粒-巨噬细胞分化.表现为细胞由悬液状态转为贴壁,胞浆发生丝状突起以及吞噬功能显著加强。
在ANLL各亚型中,M4和M5最易被TPA诱导分化,反应出现迅速而明显,M1和M2型次之,M3反应最慢且较弱。对ALL经TPA诱导分化后都不出现贴壁现象和丝状突起,故TPA诱导分化可用于鉴别形态学分型困难的ALL和ANLL。毛细胞白血病细胞在体外培养下,对小剂量TPA反应极为迅速,24小时内细胞可完全贴壁.并伴有长枝状突起.而幼淋细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病的细胞无此反应,故形态似慢性淋巴细胞白血病的毛细胞白血病(Ⅱ型),细胞经TPA诱导而出现毛丝状突起。细胞化学染色中的酸性磷酸酶活性增加,而且耐酒石酸,有利于诊断。
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