急性非淋巴细胞白血病诊断标准是什么

    急性非淋巴细胞白血病(acute nonlymphocytic leukemia，ANLL)约占小儿急性白血病的25％左右，可发生于任何年龄，无明显年龄的发病高峰，男女之间无差异。

急性非淋巴细胞白血病诊断标准是什么
　　一、1986年在天津召开的白血病分类分型讨论会上将急性非淋巴细胞白血病（形态学分型）分为七型，诊断标准如下：
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各个类型白血病诊断标准

1.急性非淋巴细胞白血病
　　（1）细胞形态学分型
　　①急性粒细胞白血病未分化型（M1）：骨髓中原粒细胞（Ⅰ＋Ⅱ型）≥90%（非红系细胞），早幼粒细胞很少，中性粒细胞以下阶段不见或罕见。
　　②急性粒细胞白血病部分分化型（M2）：分为二型：  1）  M2a：骨髓中原粒细胞（Ⅰ＋Ⅱ型）＞30%， 
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慢性期
(1) 临床表现：无症状或有低热、乏力、多汗、体重减轻等症状。
(2) 血象：WBC>10×109/L，分类以中性中、晚幼和杆状粒细胞为主，原始细胞(原+早)10%，嗜酸和嗜碱粒细胞增多，可有少量有核细胞。中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低。
(3) 骨髓象：增生明显至极度活跃，以粒系增生为主其中主要为中、晚幼和杆状粒细胞增多，原始细胞<10%。
(4) ph染色体阳性和/或bcr/abl融合基因阳性。
(5) CFU-GM培养，集落及集簇较正常明显增加。
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慢性粒细胞白血病的诊断标准：慢性粒细胞白血病慢性期的诊断标准；慢性粒细胞白血病加速期的诊断标准；慢性粒细胞白血病急变期的诊断标准。

全髓白血病的诊断标准一、血象：Hb多为中至重度降低，血片中可见幼粒及有核红细胞。血小板减少，也可正常或增高，但有形态和功能异常。网织红细胞正常或增高。二、骨髓象：增生极度活跃或明显活跃。红细胞、粒细胞及巨核细胞三系同时异常增生且伴有形态学改变。幼红细胞呈巨幼样改变，伴多核、核分叶、核破裂等畸形变，分裂象易见，粒系细胞明显左移，多有核质发育不平衡。巨核系细胞显著

慢性粒细胞白血病CML的整个病程可分为慢性期、加速期和急变期三期。慢性粒细胞白血病CML慢性期、加速期和急变期诊断标准如下：

慢性粒细胞白血病的症状及诊断标准
一、慢性粒细胞白血病的症状
1、慢性粒细胞白血病起病缓慢，早期常无明显症状，最早症状常为疲乏无力，活动后气促，随后可出现消瘦、低热、盗汗，食欲减退、贫血、晚期可有出血。 
2、可有皮肤损害，表现为紫红色或棕红色结节、红皮病、荨麻疹、瘙痒或带状胞疹等。
3、约10%病人合并自身免疫性溶血性贫血，是贫血加重的原因之一，此时常有黄疸。 
4、全身淋巴结肿大是主要体征，肝脾轻度肿大。
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慢性粒细胞性白血病慢性期诊断标准：临床表现；血象；骨髓象；染色体；CFU-GM培养。

急性淋巴白血病诊断标准：
一、急性淋巴白血病的细胞形态学分型：
1、第一型（L1）：原始和幼稚淋巴细胞以小细胞（直径可大至正常小淋巴细胞约12μm）为主；核圆形，偶有凹及折叠，染色质较粗，结构较一致，核仁小而少，不清楚，胞浆少，轻度或中度嗜碱。过氧化物酶或苏丹黑染色阳性；原始细胞一般不超过3%.
2、第二型（L2）：原始或幼稚细胞以大细胞（直径可大至正常小淋巴细胞的2倍以上，＞ 12μm）为主，核形不规则，凹或折叠常见，染色质较疏松，结构不一致，核仁较清楚，一个或多个，胞浆量常较多，有些细胞深染。
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慢性粒细胞白血病加速期的诊断标准
1、外周血或骨髓中原始细胞10%-20%；
2、伴贫血或血小板减少；
3、出现绿色瘤。慢性粒细胞的急变期标准同急性白血病。

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