“腰穿”是一个俗称，其全称是腰椎蛛网膜下腔穿刺术。腰穿的目的是取脑脊液作进一步的化验检查。进行脑脊液穿刺检查目的在于检查是否有颅内出血、脑膜是否有刺激性症状、白血病脑转移、某些神经系统症状等。

腰穿对白血病有什么作用

    如果病人去医院里检查身体时被怀疑有白血病的迹象，大夫就会让病人去进行一系列的检查，在这些检查项目中，有一项叫做腰穿，腰穿是通过一定的技术手段抽取病人的脑脊液进行检查，这对于白血病的检查是比较有必要的。

    白血病是一种严重的疾病，白血病细胞会侵袭病人身体的各个器官。尤其是急性淋巴细胞白血病，引起中枢神经系统白血病的发生率较高。诊断中枢神经系统白血病主要藉助于腰椎穿刺(即腰穿)，通过测定脑脊液压力并检查脑脊液中的细胞数、蛋白和糖的含量来分析和诊断。如果在脑脊液中找到白血病细胞，则更是确诊的依据。一旦确诊中枢神经系统白血病，治疗也需藉助于腰穿，即通过腰穿往脑脊液中注入化疗药物。此外，每次腰穿抽取脑脊液检查后，常规往脑脊液中注入适量化疗药物，对预防中枢神经系统白血病也有积极意义。因此，腰穿既是诊断也是防治中枢神经系统白血病的主要手段。

在治疗过程的早期频繁的鞘内治疗应该可以改善创伤性腰椎穿刺伴有循环中原始细胞传入者的预后。”在治疗过程的早期频繁的鞘内治疗应该可以改善创伤性腰椎穿刺伴有循环中原始细胞传入者的预后。

    当白血病患者出现剧烈尖痛、喷射性呕吐或眼底镜检查出现视乳头水肿时不宜做腰穿。因为上述症状常提示颅内压增高，若此时腰穿极易诱发"呻疝"，将直接影响生命中枢，导致心跳呼吸骤停。另外，当患者穿刺局部存在皮肤、软组织化脓性感染时，或当患者全身出血倾向较重，血小板过低(<2.0×10⁹/L)时，也不宜马上做腰穿，以防感染扩散，波及颅内或局部血肿形成。

白血病患者进行腰穿的目的在于：
　　(1)诊断需要 通过腰穿进行脑脊液检查，以明确患者有无合并中枢神经系统白血病。
　　(2)治疗需要 由于在血管与脑脊膜间存在着一种天然的组织屏障--血脑屏障，致使大多数经血管内给予的全身性化疔药物，难以自由通过此屏障并在脑脊液中达到有效的治疗浓度，从而使中枢神经系统成为白血病细胞的“庇护所”及复发根源。因此，对于无明显“脑白”表现的患者，仍需常规预防性地给予鞘内化疔。对于明确合并"脑白"者，则更应定期腰穿，鞘内注射化疗药物。

     当白血病患者出现剧烈尖痛、喷射性呕吐或眼底镜检查出现视乳头水肿时不宜做腰穿。因为上述症状常提示颅内压增高，若此时腰穿极易诱发"呻疝"，将直接影响生命中枢，导致心跳呼吸骤停。另外，当患者穿刺局部存在皮肤、软组织化脓性感染时，或当患者全身出血倾向较重，血小板过低(<2.0×109/L)时，也不宜马上做腰穿，以防感染扩散，波及颅内或局部血肿形成。
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如何看白血病治疗中的腰穿

如何看白血病治疗中的腰穿
    “腰穿”是一个俗称，其全称是腰椎蛛网膜下腔穿刺术。腰穿的目的是取脑脊液作进一步的化验检查。进行脑脊液穿刺检查目的在于检查是否有颅内出血、脑膜是否有刺激性症状、白血病脑转移、某些神经系统症状等。 由于许多人对其意义和本质尚不了解，存在一定的误解(如认为腰穿是“抽脊髓”，会“伤害身体”等)，有些患者一提起腰穿就产生畏惧情绪，不愿接受穿刺检查，以致耽误诊断与治疗。 其实大可不必。此操作比较安全，一般不会损伤血管、神经等，除少部分患者出现头痛外，绝大部分患者无不良反应。而脑脊液的抽取量也很少，一般在4～6ml左右，这相对于脑脊液总量来说微乎其微，况且机体会迅速补充。