白血病的哪种类型骨髓移植效果好? 造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)的应用是近半个世纪人类在治疗恶性肿瘤方面所取得的最为重要的突破之一。20世纪90年代以来,HSCT技术飞速进展,愈趋成熟,更为安全有效,已成为治愈白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液系统疾病和某些实体肿瘤的重要方法之一。随着对HSCT研究的不断深入,人们对其原理有了更为理性的认识,在此基础上产生了非清髓性HSCT和供体淋巴细胞输注等新的治疗手段,为患者提供了更多的治疗选择。与此同时,自体HSCT在系统性红斑狼疮、多发性硬化等自身免疫性疾病和部分遗传性疾病的治疗方面也取得了显着的疗效,并可望在细胞替代治疗和基因治疗等方面得到进一步应用。本文就异基因造血干细胞移植对部分血液肿瘤治疗的进展作一综述。
急性白血病可分为急性淋巴细胞白血病(急淋,ALL)和急性非淋巴细胞白血病(急非淋,ANLL)两大类。根据1985年修订的FAB分型标准,ANLL共分M1-M7等 7型,他们分别是:
M1:未分化的原粒细胞白血病;
M2:部分分化的原粒细胞白血病;
M3:急性早幼粒细胞白血病;
M4:急性粒、单核细胞白血病;
M5:急性单核细胞白血病;
M6:急性红血病或红白血病;
M7:急性巨核细胞白血病。
ALL根据FAB形态学特点,则相应分为L1、L2、L3共3 型。
L1型:原始淋巴细胞有均匀的圆形核、胞浆少;
L2型:原始淋巴细胞变化较大,核可能不规则,胞浆较L1多;
L3型:原始淋巴细胞有较细小的核染色质,胞浆为蓝色-深蓝色并有空泡形成
白血病是血液中的一类造血干细胞异常的恶性克隆性疾病,根据造血干细胞的种类不同(如粒细胞、浆细胞、淋巴细胞等)其症状表现、治疗方法上也有一些差别。
1.早幼粒细胞白血病 早幼粒细胞白血病是一种特殊类型白血病,除了具有一般白血病临床表现(发热、出血、贫血)、浸润症状、肝脾淋巴结肿大)外,主要有如下特点:发病急,进展快,出血明显,可发生致命性脑出血或合并弥散性血管内凝血,如未能及时诊断和治疗,在短时间内可因出血导致死亡。
骨髓细胞学检查以异常早幼粒细胞(白血病细胞)为主,分类占有核细胞的60%以上。也有染色体方面的异常。应用全反式维甲酸或亚砷酸诱导治疗可使80%~90%的患者临床缓解,缓解后再与化疗交替维持2~3年的治疗临床可完全治愈。仅有个别病例需要进行干细胞移植。由于此型白血病早期延误诊断死亡率高,相反及时明确诊断和治疗又能取得临床治愈效果,所以必须引起人们重视,当具有上述临床表现时 应请专科医生诊疗。
2.浆细胞白血病 浆细胞是B淋巴细胞经过增殖、分化、成熟后的终末细胞,具有合成和分泌各种免疫球蛋白功能,免疫球蛋白是体内重要的体液免疫。它由两个重链和两个轻链组成,人体免疫球蛋白主要有IgG,IgA,lgM,lgD,IgE五种。每一种免疫球蛋白生理功能各不相同。浆细胞因致病因作用发生突变后可引起多发性骨髓瘤或浆细胞白血病。
恶性克隆(浆细胞)在骨髓内增殖导致造血障碍引起贫血,恶性浆细胞分泌会使单一的免疫球蛋白异常增高,而正常的免疫球蛋白分泌受抑制,致使人体免疫功能低,从而发生感染。恶性细胞浸润和破坏骨质,可引起骨痛、骨折。
3.淋巴瘤白血病 淋巴瘤是淋巴结或结外的免疫组织的恶性肿瘤,传统认为淋巴瘤属于实体瘤,并将其分为发生在淋巴结的病变称之为霍奇金淋巴瘤;而发生在淋巴结或结外的免疫系统的病变称之非霍奇金淋巴瘤。实际上病理分类远不是挪么简单,而是十分复杂。
4.中枢性白血病 中枢性白血病实际上应归属于白血病细胞浸润中枢系统所引起的一组病症,而并不是单一的一种白血病。白血病细胞浸润中枢神经系统后可引起头痛、头晕、恶心、呕吐、抽搐、颈项强直、视物模糊,甚至语言障碍,肢体麻木、感觉异常、疼痛、偏瘫等,检查可有神经反射减低或增强,深浅感觉障碍,脑膜刺激征。
白血病的类型有很多,而急性白血病是白血病的一种类型,而这种类型里面还可以分成两种类型。急性白血病可分为急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病。白血病是一种克隆性恶性疾病。它的症状表现为贫血,出血、感染等现象。
各个类型白血病症状表现
1、慢性粒细胞白血病的症状:起病缓慢,早期常无自觉症状,患者可以很长时间内都没有任何不适的感觉,多因健康检查或因其它疾病就医时才发现血象异常或脾肿大,才被确诊;随着病情发展,可出现乏力、低热、多汗或盗汗、体重减新陈代谢亢进的表现。由于脾肿大而感左上腹坠胀、食后饱胀等症状;检查时可发现患者面色、甲床、口唇苍白,最为突出的是脾肿大,往往就医时已达脐平面。胸骨下部常有压痛。晚期患者的皮肤、粘膜可出现出血点。眼眶、头颅、乳房等组织可出现无痛性肿块;病情可稳定1-4年,之后进入加速期,迅速出现贫血及更多症状。过后便转变为急性髓细胞白血病。
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由于白血病的本质是恶性细胞的大量增生与其它恶性肿瘤相似,所以俗称血癌。患者血液系统中白细胞异常増生,质量为大量不成熟的幼稚细胞[也称白血病细胞],这些细胞不但丧失了白细胞的正常功能,而且在体内大量积蓄
哪种类型的白血病更严重
白血病俗称“血癌”,是一种白血病细胞恶性增值性疾病。
白血病分为急性白血病和慢性白血病,其中较为常见的是急性白血病,包括急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病,急性淋巴细胞白血病分为L1-L3,急性髓系白血病分为M1-M7.
急性非淋巴细胞白血病分几种类型
所说的M分型即为急非淋白血病分型(FAB分型),共分8型,诊断标准如下:
M0(急性髓细胞白血病微小分化型)原始细胞在光镜下类似L2型细胞。核仁明显。胞浆透明,嗜碱性,无嗜天青颗粒及Auer小体。髓过氧化物酶(MPO)及苏丹黑B阳性<3%。在电镜下,MPO(+),CD33或CD13等髓系标志可呈(+)。通常淋巴系抗原为(—),但有时CD7+、TdT+。
急性淋巴细胞性白血病有几种类型
急性淋巴细胞性白血病是一种进行性恶性疾病,其特征为大量的类似于淋巴母细胞的未成熟白细胞。这些细胞可在血液、骨髓、淋巴结、脾脏和其它器官中发现。
急性淋巴细胞性白血病(ALL)分型根据细胞形态学和临床预后的不同,将ALL分为L1,L2,L3三个亚型。
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白血病类型详细介绍
(1)急性白血病
急性白血病是一组造血组织的原发恶性血液病,其特征是在骨髓及其他造血组织中有广泛的白血病细胞异常增生及浸润其他组织器官,导致正常造血功能衰竭,表现为正常造血细胞显著减少。临床主要表现为发热、出血、贫血、肝、脾、淋巴结肿大。一般认为本病的发生与电离辐射,某些化学制剂、药物、病毒和遗传因素有关,还受机体免疫状态及体液因素的影响,导致造血细胞恶性变,恶变的白血病细胞无限增殖并浸润骨髓及其他组织,最终致正常造血细胞显著减少,出现无法控制的出血及感染而死亡。我们从临床治疗角度,将本病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病两大类,然后再分各自的亚型。
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