慢性淋巴细胞白血病治疗观点的改变

　　在过去的几十年，慢性淋巴细胞白血病(CLL)的治疗是以化疗为基础，最近偏向于化学免疫疗法，由于以 B 细胞受体信号通路为靶点的化合物发展，我们正目睹着一个新时代的到来。在本期杂志上，1 项早期临床 II 期试验之后，Bryd 等人公布了第一个对比依鲁替尼和奥法木单抗疗效实验的结果。

　　依鲁替尼是 Broton’s 酪氨酸激酶抑制剂，奥法木单抗是抗 CD20 抗体，把两者分别单独应用治疗复发或难治慢性淋巴细胞白血病或小淋巴细胞淋巴瘤。结果表明，与奥法木单抗相比，依鲁替尼更明显地改善了无进展生存期和总生存期。在携带不良基因(17p 缺失)患者中也观察到相似的结果。总的来说，治疗相关的毒副作用能根据既往研究结果预测到，并能给予相应处理。