急性淋巴细胞白血病患儿体液免疫功能缺陷

　　（路透社医学新闻）在星期二举行的第57届美国变态反应、哮喘与免疫学会年会上，来自纽约州新海德公园Schneider儿童医院的Weiss医生等报告了他们对67名急性淋巴细胞白血病（ALL）长期生存患儿的研究结果。他们认为，这些患儿的体液免疫缺陷使其极易发生严重感染。

　　Weiss医生的小组发现32名患儿不能产生足够滴度的针对麻疹的保护性抗体，27人无抗流行性腮腺炎抗体，27人无抗流感嗜血杆菌 B抗体，15人无抗破伤风类毒素抗体。分别有25、8和20人缺乏针对脊髓灰质炎1、2、3型病毒的保护性抗体。

急性淋巴细胞白血病辅助检查方法
 
　　1、血象白细胞的改变是本病的特点。白细胞总数可高于100×109/L，亦可低于1×109/L。约30%在5×109/L以 下。未成熟淋巴细胞在分类中的比例可因诊断早晚和分型而不同。多数超过20%，亦有高达90%以上者。少数病人在早期不存在未成熟淋巴细胞，此类白血病分类中以淋巴细胞为主。 　　贫血一般为正细胞正色素性。但严重者，其MCV可能增高，可能由于骨髓红细胞生成障碍所致。网织红细胞正常或低下。贫血程度轻重不一，发病急者，贫血程度较轻。血小板大多减少，约25%在正常范围。 　　2、骨髓象骨髓检查是确立诊断和评定疗效的重要依据。骨髓增生活跃或极度活跃，少数可表现增生低下。分类以原始和幼稚淋巴细胞为主，多超过50%以上，甚至高达90%以上。有的骨髓几乎全部被白血病细胞所占据，红系和巨核细胞不易见到。 　　急性淋巴细胞白血病 骨髓象 　　3、组织化学染色主要用于研究骨髓细胞的生物化学性质，有助于鉴别不同类型的白血病。ALL的组织化学特征为 　　① 过氧化酶染色和苏丹黑染色阴性； 　　② 糖原染色（±）～（■）； 　　③ 酸性磷酸酶（-）～（±），T细胞胞浆呈块状或颗粒状，其它亚型为阴性；   急性淋巴细胞白血病
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急性淋巴细胞白血病的复发可以分为中枢神经系统复发和骨髓复发两个方面。中枢神经系统复发时，半数以上的急性淋巴细胞白血病患者无明显症状，多被忽视，常在常规鞘注预防时方被发现。

你知道什么是急性淋巴细胞白血病吗?又有哪些疾病容易和急性淋巴细胞白血病相混淆呢?下面就让我们一起看看专家解释急性淋巴细胞白血病和症状相似疾病的区别吧。风湿与类风湿关节炎发热、关节痛、贫血、白细胞增高等与急性淋巴细胞白血病症状类似，但肝、脾、淋巴结多不肿大，行骨髓检查则不难区别。传染性淋巴细胞增多症虽有白细胞总数增多，淋巴细胞增高，容易和急性淋巴细胞白血病相混淆，但皆为成熟的小淋巴细胞，且无贫血和血

急性淋巴细胞白血病诊断标准
  法美英协作组关于ALL的形态学分型 法国、美国、英国（FAB），协作组于1976年用Romonowsky染色观察血片及骨髓涂片，根据细胞大小、核浆比例、核仁大小及数量、细胞胞浆嗜碱程度等，辅以细胞化学染色对ALL各亚型细胞特征归纳如下表：