让体內蠢蠢欲动的癌细胞多睡觉

　　两位朋友分别给我发来了这两篇有关健康文章，我转载在此供大家参考。如果人生只有一样选择，那大多数人一定选择健康--------

　　让体內蠢蠢欲动的癌細胞多睡覺

　　參加一場小型國際研討會，其 中有一位目前在美國癌症中心的戴博士以 "Is Cancer Curable?" (癌症是否能治癒?)為題，分享了他對癌細胞生長動力學的研究結果。

　　急淋白血病用药注意事项!

　　现在医学对急性淋巴细胞白血病的治愈率大大提高，儿童患者在化疗后进入维持阶段，疾病在向好的方面发展。孩子不用天天住院，出院在家吃药定期回院复查。但是急性淋巴细胞白血病到了维持阶段也不要掉以轻心，在家服药时期，病人和家属一定要清楚服药的注意事项。

　　口服药物也是化疗的一部分，要认真对待，也要尽可能完整紧凑，如果遇到因血常规或肝肾功异常，不得不停药，也要等口服药物结束后再去医院进行阶段强化治疗，不要以为在家口服不重要，结果口服剂量不足同样会影响疗效。

　　白血病的复发，耐药问题和处理方法

　　如何判断白血病是不是复发了?

　　复发(relapse )指完全缓解后在身体任何部位出现可检出的白血病细胞，多在CR 后2 年内发生。

　　符合以下3条中1条为复发：

　　(1)骨髓原始加幼稚细胞大于20 %。

　　(2)骨髓原始加幼稚细胞大于5%，小于20%，经有效抗白血病治疗方案1疗程未达到完全缓解者。

　　(3)骨髓外白血病细胞浸润。

　　与慢粒白血病治疗相关的几个问题

　　对于慢粒白血病患者来说，靶向药物的成功运用是患者的幸运，但是在治疗的过程中还有很多问题。我们请血液病医学研究院专家给大家谈谈。

　　第一：副作用

　　癌症患者这些应该忌口了，千万不可大意

　　中医强调“忌口”，忌口是指患者对某些饮食的禁忌。中医很重视忌口。最早的医书《内经》就已经记载了食物的“五味所禁。”《金匮》中说：“所食之味，有与身为害”，这个“与身为害”就是饮食不当，将对身体不利。避免这种不利，就是“忌口”。现代医学也认识到大肠癌的发生与患者过多进食红肉有关。忌口是疾病调护中重要内容。对癌症患者来说，尤其应把忌口贯穿于疾病治疗和康复的全过程。

　　首先要注意忌口与病情所含中医病性的关系。要针对疾病寒、热、虚、实等症候，结合食物的性、味，全面加以考虑。凡与病不利的饮食皆应忌食。如皮肤癌溃疡禁食荤腥发物;肺癌禁食辛辣;水肿禁盐;黄疸禁食脂肪;温热病禁食辛辣热性食物;寒病忌食瓜果生冷。(观甲印可知饮食宜忌，甲印多于7-8个者易上火，慎食或不食辛辣热性食物;甲印4个以下者，慎食或不食生冷之品)。口腔、咽喉、食管、胃、肠、肝、胰等消化器官肿瘤患者，少食或勿食荤肥厚味、油炸食品。

　　微移植技术治疗老年白血病优势明显

　　记者近日从北京解放军307医院获悉，一项国际多中心临床研究结果再次印证：应用微移植治疗老年白血病，疗效明显高于传统移植和化疗。相关研究成果论文日前发表于美国权威期刊《美国医学会杂志—肿瘤》。

　　该研究观察了来自中国、美国、西班牙的185例老年初诊急性髓系白血病患者接受微移植后的疗效，结果显示这些患者白血病完全缓解率高达74.6%，2年总生存率达50.2%，严重感染和器官衰竭发生率分别仅为8%、2.2%，在不采取预防措施的情况下，仅有1.1%的患者出现急性移植物抗宿主病(排异反应)症状。据了解，即使针对中青年急性髓系白血病，采用化疗治愈率也只有不到40%，造血干细胞移植治愈率最高可达70%左右，但并发症发生率高，移植相关死亡率高，老年患者更是达不到这个疗效。

　　白血病发病时主要特征是什么?白血病一般多久会出现明显特征?

　　白血病首先分为急性和慢性，然后又各自分为粒和淋。也就是急淋、急粒、慢粒、慢淋。

　　首先最凶险的急性白血病，症状上通常表现多样，大多是贫血、出血、感染相关的表现，以及还有很多患者表现为白血病细胞浸润，比如胸痛、胸水等等，这些患者通常因症状前来就诊后查血常规都有明显异常，然后进一步骨髓穿刺、细胞遗传学、免疫学等能明确。

　　慢粒患者在慢性期多为发热，或者偶查白细胞严重升高发现。进一步靠ph染色体确诊，加速期和急变期可参考急粒。

　　Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病伊马替尼治疗致间质性肺炎一例

　　患者，女，50岁。因"发热5 d"于2015年4月入院。患者2个月前在我院诊断为Ph+急性淋巴细胞白血病，给予VDCP(长春新碱+环磷酰胺+柔红霉素+泼尼松)方案化疗2个周期，于2015年2月28日开始给予伊马替尼400 mg/d口服治疗。入院5 d前患者出现发热，体温38.9 ℃，伴寒战，轻微咳嗽，偶咳少量白色黏痰，无气短、胸闷、胸痛。既往有高血压病史，无肺部疾病史。入院查体：体温37.4 ℃、脉率120次/min，呼吸22次/min，听诊双肺呼吸音粗，双肺底可闻及散在湿啰音。实验室检查：血常规：WBC 5.66×109/L，中性粒细胞占0.86，HGB 89.0 g/L，PLT 183×109/L。风湿抗体系列、补体、抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)未见阳性结果。血培养提示：人葡萄球菌阳性。查肺部CT示(2015年4月27日)：两肺显示条片状密度增高影及斑片状模糊淡影，边缘模糊，与邻近胸膜黏连，考虑感染可能(图1A)。给予抗感染治疗，患者体温下降3 d后再次出现发热，后根据药敏结果调整抗生素，患者症状逐渐好转，后再次出现发热，体温为37.5 ℃，伴胸闷、气短、呼吸困难。血气分析示：pH 7.46，PCO2 34 mmHg，PO2 44 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。复查血常规：WBC 5.02×109/L，中性粒细胞占0.73，HGB 100.0 g/L，PLT 264×109/L。复查肺部CT示(2015年5月6日)：两肺野透亮度减低，显示条片状及斑片状模糊淡影，边缘模糊，部分呈毛玻璃样改变，双肺胸膜及左侧叶间胸膜增厚。和2015年4月27日CT结果相比，两肺病变略有进展(图1B)。

　　国产与原研伊马替尼治疗初诊慢性期慢性髓性白血病的疗效和安全性比较

　　伊马替尼作为第一代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，大大改善了慢性髓性白血病(CML)的疗效和生存，是CML患者的一线治疗选择。原研伊马替尼(瑞士诺华制药有限公司产品，商品名格列卫)治疗慢性期CML(CML-CP)患者预期8年总生存(OS)率为85%，无事件生存(EFS)率为81%，如果只考虑CML相关死亡，其预期8年OS率达93%[1]。但格列卫价格昂贵限制了其临床应用。尽管有慈善援助计划GIPAP资助，上海地区仅有41.9%的CML患者能够接受格列卫治疗[2]。2013年6月，正大天晴药业集团股份有限公司生产的国产伊马替尼(商品名格尼可)由中国食品药品监督管理局(CFDA)批准上市。我们基于中国CML联盟数据，对格尼可与格列卫治疗CML-CP患者的疗效及安全性进行了多中心回顾性比较研究。

　　为什么会得慢性白血病?

　　慢性白血病,分为慢性髓细胞性白血病和慢性淋巴细胞白血病。从临床分型和中西医的角度来探究慢性白血病的病因。

　　一、慢性白血病病因的中医解读

　　(一)七情内伤，情志不调，致气机不畅，肝气郁结，气郁日久，则气滞血瘀，脉络壅聚，瘀血内停，久积成块。

　　(二)饮食失调，过食肥甘酒食，伤及脾胃，脾虚失运，输布津液无权，湿浊内生，凝聚成积，痰气相搏，血流不畅，瘀块内生。