为什么白血病患者要检测微小残留白血病?
检测微小残留白血病的意义在于:
1、有利于较早发现白血病细胞是否耐药,并依此指导临床选用更敏感、更具杀伤力的治疗措施;
2、有利于更早地预测白血病的复发;指导白血病的临床治疗,根据体内白血病细胞多少以决定是继续化疗抑或停止治疗;
3、有助于评价自体造血干细胞移植的净化效果。
急性白血病并发症
1、出血:白血病患者由于白血病细胞恶性增生,血小板明显减低,易引起呼吸道、消化道、泌尿系出血,尤其是颅内出血,所以要根据病因打取积极止血措施,包括输注浓缩血小板。
2、感染:由于白血病造成正常白细胞减少,尤其是中性粒细胞减少,同时化疗等因素亦导致粒细胞的缺乏,使患者易发生严重的感染或败血症。常引起感染的细菌有:革兰阳性菌、如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、棒状杆菌等革兰阴性杆菌,如绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷白氏杆菌等。霉菌感染以白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌扩头毛孢子菌等,上述霉菌感染多发生于长期粒细胞闰少或持续发热而抗生素不敏感的患者。有的接受皮质激素治疗的患者,由于细胞免疫功能低下,更易被病毒感染,如水痘带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等。此外卡氏肺囊虫感染也常见,上呼吸道感染及肺炎为其常见类型。
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白血病病因及发病机理
白血病的病因和发病机理非常复杂。其真正病因尚不很清楚, 可能为多种因素相互作用的结果。
各种类型的白血病在不同年龄组均可发生,但白血病的发病在不同的年龄组发生的类型有区别: 1、急性淋巴细胞白血病发病率高是儿童白血病的发病特点。 2、急性非淋巴细胞白血病以成人居多,40岁以上人群是发病高峰。 3、慢性淋巴细胞白血病是典型的老年病,一般均在50岁以上。 4、 慢性粒细胞白血病多见于成年人和老年人,小儿发病率仅占3%。 目前白血病的发病率较高,不过大家也不要过于担心,只要平时生活规律、劳逸结合、保持心情愉快,合理饮食,感冒、发热后要在医生的指导下用药,就可预防血液病。注意一点的就是生病后一定要在医生的指导下进行治疗,不要滥用药物,必要时需检查血常规。 ...
白血病患者在发病初期,体内有1011~1012/L(升)白血病细胞,经过治疗,白血病细胞可减少到109~1010/L,此时一般临床症状已消失,血象、骨髓象已恢复正常,称为临床缓解,在临床缓解中有三种不同程度的缓解标准来判断白血病治疗效果。 (一)缓解标准 1.完全缓解: (1)骨髓象:原始粒细胞(I型+II型)或原单+幼单或原淋+幼淋细胞数≤5%,红细胞及巨核细胞系正常。其中M2b中性中幼粒细胞比例在正常范围;M3型中原始粒+早幼粒≤5%;M4型中原粒I型+II型+原单+幼单≤5%;M6型中原粒I型+II型≤5%,原红+幼红以及红系比例基本正常;M7中粒、红两系比例正常,原巨及幼巨基本消失。 ...
慢粒的预后
未经治疗的慢粒患者的中数生存时间约为3.1年。无论化疗或放疗,初次治疗的效果却非常显著,症状、体征可完全消失,血象、骨髓象恢复正常或接近正常,在发生慢粒急变之前,体力的恢复和一般健康情况往往都很好。但是生命的延长不多,中数生存时间约3~4(范围l~10年)年,约15%可生存至5年或更长。Ph’染色体阴性的病人预后特别差。急变一旦发生后,大多于几周至几月内死亡。
[慢粒的临床表现及诊断] [慢粒骨髓移植的适应症] [慢粒的症状] [慢粒白血病的治疗] [慢粒的化疗方案]
...得了白血病怎么办?
首先要积极的治疗,白血病的治疗不同于普通的是一个"漫长的过程"一般治疗的疗程需要5年,5年后再给治疗或不给治疗已没有多大差别,病人就基本痊愈了。
在急性白血病的治疗中,重要的一环就是化学治疗(化疗),化疗一般分两个阶段,第一个阶段称"诱导缓解"阶段,这一阶段必须用足够量的化疗药品给病人,以尽快将患者体内的白血病细胞杀灭,达到"完全缓解"后病人体内实际上还有一定量的白血病细胞,若不乘胜追击,巩固治疗,它们还可能"死灰复烧",这里必须要进行的第二个治疗阶段,称为"巩固维持"治疗,这一阶段的化疗药,给药间隔可以拉长,如第一年的白血病人,每隔一个月给一疗程药,第二年可两个月一次,第三年至五年可间隔再延长,如病人能坚持下去,中间不复发,五年后一般就不要再给药了,但是在这长长的五年里,不仅需要医生付出辛勤的劳动,更为重要的是需要病人的积极配合。
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小儿白血病不是不治之症
小儿白血病已不再是不治之症了,像小儿急性淋巴细胞性的白血病的治愈率已达到95%,5年以上长期无病生存也达到了70%-80%。所以,大多数白血病患儿是有望达到长期无病生存的,我们不要再“谈白色变”了。
很多人认为白血病是不治之症,到头来还是人财两空。一旦孩子被诊断为白血病,大部分家长采取的是放弃治疗。根据资料显示,全国每年小儿急性白血病的发病数是16000例,而最后接受治疗的仅1000例,治疗人数还不到10%,这也因此造成了小儿白血病的一个较高的死亡率,因为如果不经过正规治疗的白血病患者,他(她)的自然病程是3-6个月。
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白血病化疗期间的中药调养
白血病化疗期间的中药调养
1.化疗后的元气调养:化疗期间常有白细胞减少、胃肠道反应等毒副反应,出现阴阳气血虚损、元气不足之症,常见困倦乏力、头发脱落、恶心呕吐、外周血象降低等,直接影响癌症患者的正常治疗。使用中药益气养血、补肾健脾、清热解毒、祛瘀生新之法,既可协同化疗增强抗癌作用,又防治了化疗的毒副反应,有助于化疗顺利完成。
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