慢性淋巴细胞白血病(CLL)为成人中最常见的白血病类型之一，全球白血病病例中近30%为该类型。从发病机制到新兴治疗方法，以下五件关于慢性淋巴细胞性白血病的事情，您都了解吗?

1.虽然CLL的病因目前仍然未知，但遗传与其有一定关联

CLL患者10%的亲属与该病有一定联系，CLL患者的一级亲属患恶性肿瘤的风险较普通人增加8.5倍。CLL在亚洲人群中较罕见，其背后原因目前仍未知，这可能与CLL的病因有重要的联系。

CLL的基因改变包括染色体异常、突变、microRNA表达异常与表观遗传修饰，其中部分可用于指导CLL治疗策略选择及预后评估。近30个基因座的单核苷酸多态性与家族性CLL有关。

急性髓系白血病（AML）是最常见的白血病类型。美国SEER数据库2010年至2014年的数据显示，年龄调整后AML年发病率为4.2/10万。欧洲的流行病学调查显示年龄调整后AML年发病率为3.8/10万。AML的发病率随年龄增长而上升，45岁以上人群中上升尤为明显，SEER数据库1998年至2002年的数据显示在<65岁人群中年发病率为1.8/10万，而≥65岁者则增至16.3/10万。预计2017年美国新发AML患者达21 380例，占新发肿瘤的1.3%。

　　全面了解“急性髓系白血病”

　　AML

　　急性髓系白血病(AML)是一组起源于髓系的造血干细胞的恶性克隆性疾病，其称急性非淋巴细胞白血病(ANLL)，包括所有非淋巴细胞来源的急性白病。其是一个具有高度异质性的疾病群，它可以由正常髓系细胞分化发育过程中不同阶段的造血祖细胞恶性变转化。中国的年发病率约1.6~2.3/10万，每年新发病人2.4万(APL除外)，其中60岁以上老年患者约8000人左右。

　　班上有同学得了传染病，咱们白血病孩子还能去上学吗?

　　我一直鼓励缓解期的白血病孩子尽早复学或上学，尽早回归社会，促进身心健康。但由于不可避免的传染病发生，很多家长都很关心在这种情况下，咱们的白血病孩子还能继续去上学吗?

　　关于班上有同学得了传染病(如水痘、麻疹、猩红热、流感等)，咱们的白血病孩子能不能去上学一事，不能一概而论，主要从两个方面考虑：

　　一是传染病本身的危害性，如果是水痘、麻疹，那还是不建议去上学。如果是猩红热、流感，就要看流行的程度，如果班上一半的人都得了，那还是不要去为好。

　　推注长春新碱(VCR)步骤

　　步骤：

　　(1)取10ml注射器2支+静脉穿刺针(头皮针)1个;

　　(2)1支注射器抽取生理盐水(N.S)：10ml;

　　(3)另1支注射器配药： N.S 5ml + VCR X mg(根据孩子的体重计算药量)

　　(4)先用N.S注射器行静脉穿刺，推注N.S 2～5ml，确保在静脉内;

　　(5)换配有VCR的注射器，慢推，并不时回抽，观察是否在静脉内;

　　让体內蠢蠢欲动的癌细胞多睡觉

　　两位朋友分别给我发来了这两篇有关健康文章，我转载在此供大家参考。如果人生只有一样选择，那大多数人一定选择健康--------

　　让体內蠢蠢欲动的癌細胞多睡覺

　　參加一場小型國際研討會，其 中有一位目前在美國癌症中心的戴博士以 "Is Cancer Curable?" (癌症是否能治癒?)為題，分享了他對癌細胞生長動力學的研究結果。

　　白血病的复发，耐药问题和处理方法

　　如何判断白血病是不是复发了?

　　复发(relapse )指完全缓解后在身体任何部位出现可检出的白血病细胞，多在CR 后2 年内发生。

　　符合以下3条中1条为复发：

　　(1)骨髓原始加幼稚细胞大于20 %。

　　(2)骨髓原始加幼稚细胞大于5%，小于20%，经有效抗白血病治疗方案1疗程未达到完全缓解者。

　　(3)骨髓外白血病细胞浸润。

　　白血病发病时主要特征是什么?白血病一般多久会出现明显特征?

　　白血病首先分为急性和慢性，然后又各自分为粒和淋。也就是急淋、急粒、慢粒、慢淋。

　　首先最凶险的急性白血病，症状上通常表现多样，大多是贫血、出血、感染相关的表现，以及还有很多患者表现为白血病细胞浸润，比如胸痛、胸水等等，这些患者通常因症状前来就诊后查血常规都有明显异常，然后进一步骨髓穿刺、细胞遗传学、免疫学等能明确。

　　慢粒患者在慢性期多为发热，或者偶查白细胞严重升高发现。进一步靠ph染色体确诊，加速期和急变期可参考急粒。

　　为什么会得慢性白血病?

　　慢性白血病,分为慢性髓细胞性白血病和慢性淋巴细胞白血病。从临床分型和中西医的角度来探究慢性白血病的病因。

　　一、慢性白血病病因的中医解读

　　(一)七情内伤，情志不调，致气机不畅，肝气郁结，气郁日久，则气滞血瘀，脉络壅聚，瘀血内停，久积成块。

　　(二)饮食失调，过食肥甘酒食，伤及脾胃，脾虚失运，输布津液无权，湿浊内生，凝聚成积，痰气相搏，血流不畅，瘀块内生。

　　血小板减少常见的症状与病因

　　血小板减少症是血液科常见的疾病，有些患者虽然有血小板减少，但是没有症状，因此很少去看病。多数患者是因有出血症状前来就诊，常见的症状是前臂或胫前皮下的小出血点(一般2 mm以下)或者紫癜(2 – 5 mm)。如果有1 cm左右的青紫块称为瘀斑，过去在农村不了解什么是血小板减少，因此把这种瘀斑叫做“鬼打青”。瘀斑扩大到5cm或者10cm以上，统称皮下出血。此外，一些患者有牙龈出血、鼻出血或月经过多等症状，重者可发生内出血。有这些症状的患者，多数是血小板减少所致，然而也有一些患者血小板正常，而是由于凝血功能或者毛细血管功能不正常而引起的。