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白血病治疗方案

输血的同时,不要忽视了铁未命名文章

输血的同时,不要忽视了铁未命名文章

再生障碍性贫血、地中海贫血以及骨髓增生异常综合征的患者,需要反复输注红细胞。理论上,每1ml浓缩红细胞含铁1mg,每1U红细胞(200ml全血)含铁100mg,然而除月经及上皮细胞脱落丢失铁以外,人体缺乏有效的排铁机制。在出现贫血时,机体通过小肠代偿性吸收过多的铁来满足造血需要,而输血依赖后反复多次输血又使大量外源性的铁进人体内,从而发生铁过载。

当心铁过载

铁过载危害严重,超载的游离铁可催化具有高度活性的自由基形成,导致膜功能的损害和蛋白质变性,最终造成肝脏、脾脏、心脏、垂体前叶、胰腺和关节等多个重要器官损害,严重威胁患者生存质量和生命安全。所以,在输血的同时,定期检测体内铁负荷,及时发现铁过载并祛铁治疗意义重大。

发布时间:2018年4月24日 | 评论:0 | 浏览: | 标签:

患者常见的问题

如何治疗白血病化疗后中性粒细胞缺乏伴感染

如何治疗白血病化疗后中性粒细胞缺乏伴感染

中性粒细胞缺乏(粒缺)伴感染是白血病患者化疗后最常见、最严重的并发症之一。由于中性粒细胞低下,炎症的临床表现常不典型,也很难明确感染部位和病原菌,发热可能是唯一的临床征象。因此,需要临床医师迅速识别感染,并及时给予恰当、有效的抗菌药物治疗,以降低感染相关的死亡风险。

在《中国中性粒细胞缺乏伴发热患者抗菌药物临床应用指南(2016年版)》(以下简称《指南》)中,粒缺定义为患者外周血中性粒细胞绝对计数(ANC)<0.5×109/L或预计48 h后ANC<0.5×109/L。发热的定义为口腔温度单次测定≥38.3 ℃(腋温≥38.0 ℃)或≥38.0 ℃(腋温≥37.7 ℃)持续超过1 h。需要注意的是,当患者为老年或全身状况较差时,可能不表现为发热甚至体温降低。我们通过对1例急性单核细胞白血病(AML-M5b)患者化疗后粒缺伴感染的诊治实践,概述如何结合《指南》根据粒缺伴感染患者的危险度分层、耐药危险因素、当地病原菌和耐药流行病学数据,选择初始经验性抗菌治疗策略及药物,并在治疗过程中根据临床治疗反应和病原学药敏数据,及时调整治疗方案。

发布时间:2018年2月27日 | 评论:0 | 浏览: | 标签:

白血病治疗用药物

新药时代的慢性淋巴细胞白血病治疗

新药时代的慢性淋巴细胞白血病治疗

目前,慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)仍为一种不可治愈的疾病,随着CD20单克隆抗体的出现,开始了CLL以利妥昔单抗(rituximab,R)为基础的免疫化疗时代。

发布时间:2018年2月27日 | 评论:0 | 浏览: | 标签:

新闻资讯

“神药”?只有这两种药才配说

“神药”?只有这两种药才配说

近日,一年卖出7.5亿的洗脑“神药”莎普爱思被推到风口浪尖。其实,在我们生活中,真的有一些当之无愧的“神药”。

阿司匹林

如果世上真的存在神药,那一定是阿司匹林。

阿司匹林,也叫乙酰水杨酸,是一种历史悠久的解热镇痛药,诞生于1899年3月6日。它不同于现在的西药,没有动辄五六百的分子量,没有花里花哨的结构。他只是从杨树皮里面演化而来,享誉盛名,却低调到尘埃里。

它不但用于可用于治疗感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病,还具有对血小板聚集的抑制作用可谓“一专多能”,因此被很多人称为“万能神药”。然而,阿司匹林的作用,远不止这些。

发布时间:2018年2月27日 | 评论:0 | 浏览: | 标签:

白血病基础

急性髓系白血病的危险度分层

急性髓系白血病的危险度分层

急性髓系白血病(AML)是最常见的白血病类型。美国SEER数据库2010年至2014年的数据显示,年龄调整后AML年发病率为4.2/10万。欧洲的流行病学调查显示年龄调整后AML年发病率为3.8/10万。AML的发病率随年龄增长而上升,45岁以上人群中上升尤为明显,SEER数据库1998年至2002年的数据显示在<65岁人群中年发病率为1.8/10万,而≥65岁者则增至16.3/10万。预计2017年美国新发AML患者达21 380例,占新发肿瘤的1.3%。

发布时间:2017年12月24日 | 评论:0 | 浏览: | 标签:

新闻资讯

除了移植,急性髓系白血病还有新招吗?

除了移植,急性髓系白血病还有新招吗?

导读:一年一度的美国血液学年会作为全世界血液学界的最大学术盛会,来自全球各地血液病学者们欢聚一堂,优show一年来的研究成果。今年的ASH(American Society of Hematology)会议于2017年12月9~12日在美国亚特兰大举行,此届会议同样内容丰富、亮点众多,那么,对于急性髓系白血病的治疗,除了造血干细胞移植,还有新招吗?答案是yes!此次ASH会议的AML分子靶向化疗专题报道了最新的5个专门针对AML的I/II期临床试验结果,使我们看到了AML治疗未来的新希望。

发布时间:2017年12月24日 | 评论:0 | 浏览: | 标签:

新闻资讯

哪些药物真正改善了患者的预后?

哪些药物真正改善了患者的预后?

急性髓系白血病(AML)是一组常见的髓系血液肿瘤,随着年龄的增长发病率逐渐升高。到目前为止病因仍不明确,可能与遗传、病原与理化等因素导致多潜能造血干、祖细胞(HSPC)损伤有关,损伤逐渐累积并影响调控细胞生存、分化和增殖的正常通路,进而导致白血病的全面爆发。对白血病发病机制的理解使得这些损伤和通路理所当然地成为靶向治疗的天然靶点。然而,目前多认为该组疾病是由白血病干细胞(LSC)起始,具有高度异质性。其异质性不仅表现为遗传,包括基因组DNA和表观遗传以及细胞表型的异质性,还表现为不同层级(hierarchy)的多个亚克隆之间的克隆演进(clonal evolution),具有相当的复杂性和可塑性,对治疗的反应也不尽相同。因此,白血病的靶向治疗一直是一件知易行难的事情。

发布时间:2017年12月24日 | 评论:0 | 浏览: | 标签:哪些药物真正改善了患者的预后?  

新闻资讯

中危AML第一次完全缓解后的巩固治疗选择:化疗还是移植?

中危AML第一次完全缓解后的巩固治疗选择:化疗还是移植?

急性髓系白血病(AML)是具有高度异质性的疾病。目前根据患者染色体核型和分子标记可以分为低危、中危和高危。不同危险度患者的巩固治疗方式不尽相同。低危患者通常在第一次完全缓解(CR1)后可以接受化疗或自体造血干细胞移植(ASCT);高危患者在CR1后通常推荐接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)。而对于中危AML患者,CR1后可以接受allo-HSCT、ASCT以及化疗,但哪种方法更能改善患者预后目前尚有争论。allo-HSCT技术,尤其是替代供者allo-HSCT技术的快速发展,也为中危AML-CR1患者提供了更多的巩固治疗选择。因此,现就中危AML-CR1患者的巩固治疗做一介绍。

发布时间:2017年12月24日 | 评论:0 | 浏览: | 标签:

患者常见的问题

中药可有效抑制多发性骨髓瘤 (健康报)

中药可有效抑制多发性骨髓瘤 (健康报)

 

  中药可有效抑制多发性骨髓瘤 (健康报)

  血液科医生研究发现,中药可有效地抑制多发性骨髓瘤的生长,并且临床疗效显著。近日,相关研究论文在国际著名杂志《血液》上发表,得到国外同行的认同。

  31岁的朱先生今年3月因全身骨痛被诊断为多发性骨髓瘤,随即接受了化疗和自体干细胞移植。3个月后,骨髓瘤复发。朱先生求医于医院血液科。该科博士接诊后,采取自行研制的以黄芩等十余味中药组成的方剂,对其进行中药抗肿瘤治疗。服药一个月后,朱先生各种不适症状逐渐消失。日前,他到医院进行生化等多项指标检查,结果显示已恢复正常,表明骨髓瘤得到了控制。

发布时间:2017年11月19日 | 评论:0 | 浏览: | 标签:中药可有效抑制多发性骨髓瘤 健康报  

白血病基础

全面了解“急性髓系白血病”

全面了解“急性髓系白血病”

 

  全面了解“急性髓系白血病”

  AML

  急性髓系白血病(AML)是一组起源于髓系的造血干细胞的恶性克隆性疾病,其称急性非淋巴细胞白血病(ANLL),包括所有非淋巴细胞来源的急性白病。其是一个具有高度异质性的疾病群,它可以由正常髓系细胞分化发育过程中不同阶段的造血祖细胞恶性变转化。中国的年发病率约1.6~2.3/10万,每年新发病人2.4万(APL除外),其中60岁以上老年患者约8000人左右。

发布时间:2017年11月16日 | 评论:0 | 浏览: | 标签:全面了解“急性髓系白血病”  

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