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老年急性髓系白血病的治疗现状与前景

老年急性髓系白血病的治疗现状与前景

 

老年AML是白血病治疗的瓶颈性问题,由于AML患者年龄较大,以化疗为基础的治疗方案在老年AML患者中的疗效一直未取得突破。近年来众多靶向药物的出现为老年AML的治疗带来了新的机遇,不仅可以提高疗效,同时可以提高老年AML患者的耐受性。

目前老年AML的治疗强调基于患者基本情况的分层治疗,通过靶向药物提升疗效,同时进一步增加老年AML患者对化疗的耐受性。近年来,老年AML领域也开展了多项研究,对精准治疗在老年AML中的运用进行探索。上海交通大学附属瑞金医院开展的研究结果显示,通过微小残留病(MRD)监测可以使部分老年AML患者降低化疗剂量,在保证疗效的情况下提高患者对治疗的耐受性。靶向药物和精准治疗策略的引入,为老年AML患者的治疗提供了新思路。

发布时间:2021年8月24日 | 评论:0 | 浏览: | 标签:

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细胞治疗的典范?CAR-T疗法

细胞治疗的典范?CAR-T疗法

 

细胞治疗根据细胞类型可分为干细胞治疗、免疫细胞治疗和其他细胞治疗。目前国内外临床试验应用较广泛的是利用间充质干细胞治疗神经性疾病、糖尿病、慢性心脏疾病、肾脏病、肝脏疾病、艾滋病和癌症等疾病。目前用于临床试验的免疫细胞疗法主要有CAR-T、TCR-T和NK细胞疗法等,最经典的是CAR-T疗法。

CAR-T疗法就是嵌合抗原受体T细胞免疫疗法,英文全称Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy。这是一种治疗肿瘤的新型精准靶向疗法,近几年通过优化改良在临床肿瘤治疗上取得很好的效果,是一种非常有前景的,能-够精准、快速、高效,且有可能治愈癌症的新型肿瘤免疫治疗方法。

发布时间:2021年8月24日 | 评论:0 | 浏览: | 标签:

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CLL患者BTK抑制剂耐药原因及治疗选择

CLL患者BTK抑制剂耐药原因及治疗选择

 

慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种淋巴增殖性疾病,来源于成熟的单克隆B淋巴细胞。CLL主要发生于中老年人群,以淋巴细胞在外周血、骨髓、脾脏和淋巴结聚集为特征,且常合并其他疾病。以BTK抑制剂为代表的靶向治疗药物改善了CLL患者的预后,开启了CLL治疗的“无化疗”新时代。然而,部分患者会出现BTK抑制剂耐药的情况,预后较差。

CLL患者BTK抑制剂耐药机制

李志铭教授表示,目前来说,BTK抑制剂耐药机制仍有较多探索的空间。大家最为认可的是C481位点发生C481S突变,由此BTK抑制剂无法完全结合BTK靶点,从而产生耐药。另外下游的PLCγ2突变也是BTK抑制剂耐药的常见机制。多项BTK抑制剂耐药机制的研究和探索正在进行中,有研究发现,免疫治疗相关因素可能也与BTK抑制剂耐药相关,期待其进一步的研究结果。

发布时间:2021年8月10日 | 评论:0 | 浏览: | 标签:

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血液肿瘤诊疗模式的创新与变革

血液肿瘤诊疗模式的创新与变革

血液肿瘤现状

目前全球肿瘤防治形式非常严峻,统计显示,在全球134个国家中,肿瘤是导致过早死亡(30-69岁)的第一或第二原因。其中,血液肿瘤发病率和死亡率较高,全球肿瘤发病和死亡率前十位包括白血病和淋巴瘤。此外,血液肿瘤具有多样性的发病特点,目前已知40多种白血病,50多种淋巴瘤,且随着细胞遗传学和分子生物学的发展,越来越多的罕见类型血液肿瘤逐渐被发现。

血液肿瘤治疗的突破性进展

白血病、淋巴瘤等血液肿瘤是影响人民健康的重大疾病。其中白血病的治疗模式经历了联合化疗、造血干细胞移植、单抗靶向治疗、“北京方案”再到CAR-T细胞治疗等方式的改变,已经有了突破性进展。

发布时间:2021年8月6日 | 评论:0 | 浏览: | 标签:

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复发难治CLL治疗研究进展

复发难治CLL治疗研究进展

CLL患者用药后可能出现克隆演变、旁路活化、微环境变化导致耐药。其中克隆演变最常见的为BTK抑制剂和Bcl-2抑制剂的获得性耐药,约占CLL获得性耐药的80%。为克服CLL患者的耐药,目前针对CLL的用药序列、新一代药物的使用、新治疗方式的运用进行了许多探索。

发布时间:2021年6月19日 | 评论:0 | 浏览: | 标签:

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急性髓系白血病中的新药进展

急性髓系白血病中的新药进展

2021年美国临床肿瘤学会年会(ASCO)将于近期召开,会上公布的多项研究对新药在急性髓系白血病(AML)中的疗效和安全性进行了探索。

发布时间:2021年6月19日 | 评论:0 | 浏览: | 标签:

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易树华教授:CLL一线治疗选择 | 第四届中国慢性淋巴细胞白血病大会

易树华教授:CLL一线治疗选择 | 第四届中国慢性淋巴细胞白血病大会

2021年3月19日-21日,中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会第四届中国慢性淋巴细胞白血病大会暨中国慢性淋巴细胞白血病工作组会议在天津成功举办。会上,中国医学科学院血液病医院易树华教授对初治慢性淋巴细胞白血病(CLL)的治疗选择进行了专题报告,医脉通整理如下,供广大读者参考。

易树华教授首先介绍了CLL的规范化诊治流程,包括精确诊断、预后分层、个体化治疗和疗效检测与随访。接下来,易树华教授主要介绍了预后分层治疗部分。

CLL一线治疗模式

对于CLL的一线治疗选择,在2019年ASH会议中有报道,无论年龄大小,无论是否具有IGHV突变,一线治疗推荐均为BTK抑制剂。但在2020年ASH会议中,对于低危CLL患者,推荐将BTK抑制剂放在化疗之后。易树华教授表示,化疗在CLL治疗中的地位还无法完全被取代。

发布时间:2021年4月1日 | 评论:0 | 浏览: | 标签:

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FDA更新 | 批准靶向BCMA CAR-T细胞疗法idecabtagene vicleucel治疗多发性骨髓瘤患者

FDA更新 | 批准靶向BCMA CAR-T细胞疗法idecabtagene vicleucel治疗多发性骨髓瘤患者

2021年3月26日,美国食品药品监督管理局(FDA)批准idecabtagene vicleucel治疗既往接受≥4线疗法(包括免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂和抗CD38单克隆抗体)的复发/难治性多发性骨髓瘤成人患者。这是FDA批准的首个针对多发性骨髓瘤的基于细胞的基因疗法。

发布时间:2021年4月1日 | 评论:0 | 浏览: | 标签:

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阿扎胞苷用于急性髓系白血病的最新研究进展

阿扎胞苷用于急性髓系白血病的最新研究进展

AZA单药治疗初治AML的研究

如图1所示,本研究探讨了阿扎胞苷(AZA)单药对比氟达拉滨联合阿糖胞苷(FLUGA)治疗老年初治AML患者的疗效。该研究共入组283名患者。入组患者年龄≥65岁,ECOG评分<4分。

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图1

发布时间:2021年4月1日 | 评论:0 | 浏览: | 标签:

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高危MCL的诊断及治疗

高危MCL的诊断及治疗

套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma, MCL)是B细胞淋巴瘤亚类,占非霍奇金淋巴瘤(NHL)的6%-8%。由于其独特的组织形态学、免疫表型及细胞遗传学特征而广受关注。随着研究的深入,MCL的生物学行为、诊断标准、治疗原则等均已较成熟,其治疗正从完全依赖免疫化疗发展为靶向药物单药或联合用药的治疗模式转变,这些发展为合理制定可能实现MCL治愈的策略提供重要基础。然而,高危MCL患者对实现这一目标提出重大挑战。

MCL发病中位年龄为68岁,由于这种固有的病程异质性,MCL患者的危险因素对于预测预后和指导治疗至关重要。大约65%的患者属于简易套细胞淋巴瘤国际预后评分系统(MIPI)中的低危组和中危组,其5年总生存(OS)率分别83%和63%,而高危组5年OS率只有34%。随着时间发展,从低危组开始的疾病可能会变成高危组疾病,疾病危险因素对患者的病程及OS意义重大。此外,服用BTK抑制剂进展的患者同样是临床的一大挑战。本文旨在讨论2020年高危MCL的临床管理。

发布时间:2021年4月1日 | 评论:0 | 浏览: | 标签:

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